日前，在疏附縣人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，廣州援疆醫(yī)療隊(duì)泌尿外科、婦產(chǎn)科、麻醉科專家通力協(xié)作，成功為一名復(fù)雜膀胱癌患者實(shí)施“根治性膀胱切除+尿流改道”多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。這場(chǎng)歷時(shí)7小時(shí)的高難度手術(shù)，不僅展現(xiàn)了醫(yī)療協(xié)作的技術(shù)高度，更成為多學(xué)科診療模式（MDT）在邊疆地區(qū)成功實(shí)踐的典范。

　　病情復(fù)雜：多科專家共克難關(guān)

　　患者阿依古麗（化名）在外院初步檢查考慮膀胱惡性腫瘤，但是因?yàn)椴∏閺?fù)雜而未能實(shí)施手術(shù)，聽聞疏附縣人民醫(yī)院援疆的泌尿外科專家來(lái)自廣州的以微創(chuàng)手術(shù)見長(zhǎng)的國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，遂慕名而來(lái)。

　　在人民醫(yī)院，經(jīng)過(guò)CT及膀胱鏡活檢，確診為膀胱尿路上皮癌晚期合并子宮腫瘤浸潤(rùn)。按照膀胱癌的診療指南，患者需要膀胱癌根治性切除并行尿流改道，即切除整個(gè)膀胱以及腫瘤浸潤(rùn)的子宮，同期對(duì)盆腔的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，術(shù)中盡量保留卵巢，隨后重建人工膀胱，或者腸代流出道以引流雙側(cè)腎臟日常分泌的尿液。

　　業(yè)內(nèi)專業(yè)人士知道，這個(gè)手術(shù)是泌尿外科最難做的手術(shù)，手術(shù)切除范圍大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)都極具挑戰(zhàn)。廣州醫(yī)療援疆專家、縣人民醫(yī)院泌尿外科主任鐘文，牽頭組織多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合援疆婦產(chǎn)科專家印賢琴主任、麻醉科專家趙年章主任以及人民醫(yī)院當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等科室專家共同術(shù)前討論，制定手術(shù)方案，決定通過(guò)一次手術(shù)解決膀胱癌與子宮浸潤(rùn)腫瘤、尿流改道的多重問題。

　　技術(shù)攻堅(jiān)：精準(zhǔn)腫瘤切除與功能重建

　　手術(shù)中，三大科室配合緊密：麻醉科趙年章主任采用精準(zhǔn)的全身麻醉全程護(hù)航患者生命體征；鐘文主任先行腹腔鏡微創(chuàng)操作，精細(xì)分離膀胱及粘連的組織、離斷雙側(cè)輸尿管和尿道；印賢琴主任隨即行子宮切除術(shù)，巧妙避開盆腔血管密集區(qū)清掃淋巴結(jié)。

　　劉春曉教授全程指導(dǎo)并完成尤為關(guān)鍵的尿流改道，“去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱”技術(shù)，避免了患者術(shù)后留置尿袋帶來(lái)的不便。手術(shù)采用腹腔鏡聯(lián)合開刀手術(shù)的雜交術(shù)式，既保證了盆腔深部手術(shù)操作的順利進(jìn)行，又能減少患者創(chuàng)傷，提高手術(shù)效率。由于采用了對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求更高，但手術(shù)難度增加的原位新膀胱技術(shù)，術(shù)后患者無(wú)需留置尿袋，可以顯著提高生活質(zhì)量。

　　援疆使命：技術(shù)輸血更重造血

　　“這臺(tái)手術(shù)的成功，是‘廣州經(jīng)驗(yàn)’與‘疏附實(shí)際’深度融合的成果?！辩娢闹魅伪硎尽V州醫(yī)療援疆專家通過(guò)日常教學(xué)查房、疑難病例討論、專題授課、“手把手”帶教等形式，指導(dǎo)本地醫(yī)護(hù)掌握關(guān)鍵技術(shù)。目前，縣人民醫(yī)院泌尿外科已能熟練開展經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、前列腺電切、前列腺剜除、膀胱腫瘤電切、腹腔鏡腎囊腫去頂、精索精索高位結(jié)扎、腎腫瘤部分切、腎切除、腎盂輸尿管整形術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。援疆醫(yī)療專家不僅僅是把技術(shù)帶來(lái)，更是“手把手”帶教，把技術(shù)留下來(lái)給本地醫(yī)護(hù)。正如援疆專家趙年章所言：“我們不僅帶來(lái)先進(jìn)技術(shù)，更要培養(yǎng)一支扎根邊疆的精銳醫(yī)療隊(duì)伍?！?/p>

　　此次高難度多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)手術(shù)的成功實(shí)施，不僅是廣州醫(yī)療援疆“學(xué)科組團(tuán)式幫扶”的縮影，更是廣州醫(yī)療援疆持續(xù)開展技術(shù)幫扶和人才培養(yǎng)的“造血”成效。醫(yī)院將持續(xù)提升?？茖?shí)力，通過(guò)統(tǒng)籌院內(nèi)援疆專家精準(zhǔn)“輸血”與“造血”并重，以精湛技術(shù)守護(hù)邊疆群眾健康，穂疏兩地醫(yī)護(hù)人員正以仁心與匠心，共繪健康邊疆的新圖景。