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破解南疆保肢體難題 浙江援疆醫(yī)療專家為受傷患者保住下肢

2022-03-11 12:13:12 來源:中新網(wǎng)新疆
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  中新網(wǎng)新疆新聞3月11日電(羅宣政 趙瑩)“許醫(yī)生,許醫(yī)生!我的腳有知覺了,腳趾也能活動了,真是太感謝啦,要不是有您援疆專家做手術,我差一點就失去了一只腳……”3月11日10時30分,在沙雅縣人民醫(yī)院骨科住院部,剛剛動過手術不到一周的患者圖爾貢·艾海提高興地呼喚著主治醫(yī)生。

  患者圖爾貢·艾海提呼喚的“許醫(yī)生”,是浙江省嘉興醫(yī)療援疆專家許偉斌。

  談起手術原因,家住新疆沙雅縣古勒巴格鄉(xiāng)克其克古勒巴格村49歲的患者圖爾貢·艾海提講述,3月4日22時左右,他騎摩托車從鄉(xiāng)上至回家途中,不慎與他人小轎車相撞后,感到頭部和下肢劇烈疼痛,然后就失去了知覺。期間又幾經(jīng)波折,直到3月5日10時才被送往縣人民醫(yī)院。

  3月5日11時40分左右,正在下鄉(xiāng)義診的許偉斌接到同事電話,稱門診送進一名被轎車撞傷的患者,病情非常嚴重,其左小腿、左踝部及左足部雖不完全離斷,但大量皮膚及骨質缺損,毀損嚴重,左足肢端無血運、皮溫低,左足感覺消失,活動嚴重受限。

  聽到這個消息后,許偉斌立即從鄉(xiāng)下義診現(xiàn)場返回縣人民醫(yī)院。作為嘉興市第二人民醫(yī)院足踝外科副主任和主任醫(yī)師,許偉斌自去年以嘉興醫(yī)療援疆人才專家身份來到沙雅縣,并擔任沙雅縣人民醫(yī)院骨科副主任。當即,他查看完患者病情后,診斷為患者左小腿下段及左踝部毀損傷,并果斷提出兩種治療方案:一是截肢治療,自左小腿中段截肢;二是保肢治療。經(jīng)患者家屬考慮后,最終選擇了保肢治療。

  根據(jù)患者受傷情況,許偉斌分析介紹,一般此類患者往往都會被醫(yī)院選擇截肢手術,畢竟患者足部受傷嚴重,如不截肢的話,治愈率極低,在手術治療技術上要求也非常高,目前國人還是希望能保留自己的肢體。據(jù)他了解,從南疆醫(yī)療機構來看,至今還尚未有一家醫(yī)院能成功實施此類免截肢手術。

  許偉斌認為,患者盡管錯過了八小時內(nèi)的最佳手術期,既然患者及家屬都選擇保肢治療,他還是很有信心成功實施保肢手術,這對填補南疆骨科空白手術技術來說,也是一種新的成功挑戰(zhàn),更是對嘉興醫(yī)療援疆專家的一次技術檢驗。

  按照詳細的治療方案,許偉斌采取“左側脛骨骨折切開復位內(nèi)固定術+肢體動靜脈修復術+左足部皮膚撕脫傷修復術+左踝部及左足部外傷清創(chuàng)術+抗生素骨水泥占位+左側脛神經(jīng)修復術+創(chuàng)面VSD負壓吸引術”的治療方式進行手術,此類手術難度非常高,過程非常繁瑣,經(jīng)過首次手術后,幾乎每隔一周還要實施4至5次小手術,最后才能達到預期的恢復效果。

  3月10日19時,許偉斌對患者實施了第二次手術。經(jīng)過治療后,他給出的結論為:目前患者生命體征平穩(wěn),神志清,精神好;左下肢外固定支架固定中,足趾血運良好,足底感覺存在,足趾能活動;左踝部外側皮膚軟組織部分缺損,創(chuàng)面無明顯感染跡象。

  次日,聽到這個結果后,才有了患者圖爾貢·艾海提開頭興奮的一幕。

  許偉斌滿懷信心地說:“我的下一步治療方案就是,目前患者的肢體已基本保肢成功,擬待病情進一步穩(wěn)定后,先將皮膚缺損創(chuàng)面予以游離皮瓣覆蓋,后期將占位的骨水泥取出后進行植骨融合,保證下肢的負重行走。從兩次手術之后來看,此例手術已基本獲得成功,我相信這例骨科手術技術已填補了南疆骨科免截肢手術上的一項空白?!?/p>

  據(jù)了解,自去年八月底援疆以來,許偉斌積極幫助科室完善學科建設、拓寬業(yè)務范圍、提升專業(yè)技術人員的診療水平,同時他還積極推廣骨科新技術新項目,并分別開展了彈性髓內(nèi)釘在兒童四肢骨折中的應用、抗生素骨水泥在糖尿病足的治療,這對于兒童骨折及糖尿病足兩類特殊人群,取得良好的效果;以及mippo 技術在四肢創(chuàng)傷骨折中的應用;stoppa 入路在骨盆髖臼中的應用等總共八項骨科新技術并完成帶教示范,填補了沙雅縣乃至南疆地區(qū)骨科的多項技術空白,為百姓解除病患、造福當?shù)刈龀隽朔e極的貢獻。

(編輯:阿麗婭)