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新疆開展烏魯木齊區(qū)域打擊欺詐騙保專項整治行動 為期5個月

2021-12-02 12:58:58 來源:中新網(wǎng)新疆
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  中新網(wǎng)烏魯木齊12月1日電 (記者 王小軍)1日,記者從新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局(以下簡稱新疆醫(yī)療保障局)獲悉,新疆醫(yī)療保障局、新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障局(以下簡稱兵團醫(yī)療保障局)聯(lián)合開展烏魯木齊區(qū)域打擊欺詐騙保專項整治行動,為期5個月。

  1日,新疆醫(yī)療保障局、兵團醫(yī)療保障局聯(lián)合下發(fā)《自治區(qū)醫(yī)療保障局 兵團醫(yī)療保障局關于聯(lián)合開展烏魯木齊區(qū)域打擊欺詐騙保專項整治行動實施方案》(以下簡稱《實施方案》)的通知。

  《實施方案》提到,此次專項整治對烏魯木齊區(qū)域內的三級醫(yī)療機構分階段開展全覆蓋現(xiàn)場檢查。此次檢查的三級醫(yī)療機構按照上一年度醫(yī)?;鹗褂们闆r排序開展,原則上近三年內接受過國家飛行檢查、新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設兵團飛行檢查的醫(yī)療機構不作為此次被檢對象。

  根據(jù)《實施方案》,按照醫(yī)?;鸨O(jiān)管飛行檢查工作要求,以“雙隨機、一公開”方式對二級及二級以下醫(yī)療機構(含村級衛(wèi)生室)隨機抽取,各級醫(yī)療機構被檢對象不少于10家。檢查組可通過投訴舉報或其他可疑線索確定其他醫(yī)藥機構、經(jīng)辦機構,報自治區(qū)、兵團醫(yī)療保障局同意后作為檢查對象。委托烏魯木齊市、新疆兵團第十一師、第十二師醫(yī)療保障局,在前期開展的打擊欺詐騙保專項整治行動基礎上,對其他機構開展檢查,確?,F(xiàn)場檢查全覆蓋、無死角。

  新疆醫(yī)療保障局黨組副書記、局長王志華介紹,此次專項行動檢查重點,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等醫(yī)療保障領域“三假”欺詐騙保行為。通過大數(shù)據(jù)篩查分析、查閱病歷資料、現(xiàn)場查看檢驗檢查設備、康復理治療項目等方式開展,重點檢查醫(yī)院醫(yī)保管理問題、一般違規(guī)問題、嚴重欺詐騙保問題。

  當日,新疆醫(yī)療保障局聯(lián)合兵團醫(yī)療保障局召開開展烏魯木齊區(qū)域打擊欺詐騙保專項整治行動啟動會。會議要求,堅決保障醫(yī)?;鹩行褂?,守住醫(yī)?;鹗褂玫牡拙€和紅線,加強協(xié)同配合,全力開展好打擊欺詐騙保專項整治行動,守護好人民群眾救命錢、看病錢,打擊騙保行動,堅決做到全面覆蓋,重點上聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等醫(yī)療保障領域“三假”欺詐騙保行為。突出整治“三假”問題,鏟除“三假”滋生土壤。

  據(jù)了解,此次專項整治行動,成立打擊欺詐騙保專項整治領導專班,成員由新疆醫(yī)療保障局、兵團醫(yī)療保障局領導以及相關部門工作人員組成。主要負責組織實施、協(xié)調并及時匯總本次聯(lián)合檢查的進展情況。從2021年12月開始,至2022年4月底結束,總體分為前期準備、現(xiàn)場檢查、總結報告三個階段。(完)

(編輯:阿麗婭)