新疆網訊(記者 吳治杰 通訊員 郭晶晶)從剛開始的沒有猶豫,到現在的戀戀不舍。讓北京兒童醫(yī)院兒童眼科主任醫(yī)師劉麗麗對新疆念念不忘的,是不分地區(qū)和民族,同樣擁有光明未來的小天使們。她的手機里,存放了不少手術成功后孩子的照片。她說:這些孩子純真無邪的笑容,就是世上最好的禮物。
掐指算來,距離告別新疆只有短短幾天了,但忙忙碌碌依然是她這些天的工作常態(tài),總覺得有很多事情還沒做完,總是對醫(yī)院放心不下,她似乎忘了遠幾千公里之外,還有一雙兒女正翹首期盼她的歸去。她說:“我現在多做一些,來接替我工作的人就能更省心一些。”
把一個科室從起步帶入正規(guī),作為一名優(yōu)秀的兒童眼科專家,劉麗麗用自己的實干精神為半年的援疆工作交出一份圓滿的答卷。
2021年底,劉麗麗接到北京兒童醫(yī)院派駐新疆工作的通知時,她沒有絲毫的猶豫。因為北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院是國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,依托北京專家資源、技術優(yōu)勢、管理理念,帶動新疆兒科高質量發(fā)展,這是國家賦予的歷史使命。劉麗麗明白,在她前面已經有很多專家早已來到新疆支援,再往后也會有源源不斷的專家團隊來到新疆,自己只不過是其中普通而平凡的一員。丈夫忙于工作,時常顧不上家。婆婆得知她要去新疆工作,便從老家來到北京,接起照顧孩子的任務。
今年1月初,劉麗麗來到新疆后,立刻投身到工作中。從全國最優(yōu)秀的兒童醫(yī)院來到西部邊陲承擔起科室建設的任務,這里的設備、環(huán)境、人才,都與她預想的差距較大。但擺在她面前的就是快速帶動科室走入正軌,趕上北京兒童醫(yī)院發(fā)展的快車道,她決定盡最大的努力,完成這一任務。
診室不夠、醫(yī)生不足、設備不齊……梳理了現有的問題,立足于發(fā)展的目標,劉麗麗開始向醫(yī)院申請嬰幼兒驗光師、治療室、各類設備、藥物等支持。很快北京兒童醫(yī)院派來了專業(yè)的嬰幼兒驗光師,同事也寄來一些手術器械、藥物等。醫(yī)院騰出了一個專門的治療室,對于劉麗麗提出的兒童眼科建設的規(guī)劃意見一一落實,并在年底要投入使用的新大樓中規(guī)劃出新的兒童眼科診室。
劉麗麗帶著醫(yī)護人員,迅速展開兒童眼科診療業(yè)務,并同步完善兒童眼科的電子病例模板,三級查房制度等。第二月,隨著手術設備的陸續(xù)到位,兒童醫(yī)院眼科就已經開始實施一些常規(guī)眼外傷、淚道探通、倒睫等復雜手術。隨著醫(yī)院宣傳力度的加大,北京兒童醫(yī)院眼科專家來新疆醫(yī)院坐診的信息傳開,一些輾轉多處求醫(yī)未果的家長帶著患兒前來就診。
門診量從最開始的每月只有200人次,迅速升至每月達到500人次。幾個月來,劉麗麗已經開展了五十余臺手術,不少手術屬于復雜疑難手術,解決了多處求醫(yī)未果家長的訴求。
讓劉麗麗印象深刻的是一名8歲的女孩,兩年前女孩出現斜視。家長帶著她輾轉多家醫(yī)院就診,但病情卻日漸加重。聽說北京兒童醫(yī)院專家來坐診,她就帶著孩子慕名前來想要做手術。經過診斷,女孩患上的是交替性外斜視和V型斜視。
斜視手術是眼科手術中較為復雜的手術,一般的斜視只用調整兩條眼外肌,這個女孩卻需要調整四條,具有相當難度和手術風險。憑借豐富的手術經驗,她為女孩精準實行“雙眼外直肌減弱術+右眼下斜肌切斷術+左眼下斜肌斷腱術”。女孩康復后,她用手機拍下女孩純真的笑臉。
在治療兒童斜視方面,劉麗麗有一手絕招,她能在兩三歲幼童的眼肌上縫入一根細線打上活結,用來調整術后可能出現的度數誤差——由于兒童眼肌過于細小,在很多醫(yī)院,這項技術只能用于成年斜視患者。
劉麗麗告訴記者:“斜視手術如果達不到理想效果,在偏差較小的情況下,可以通過人工訓練的方式幫助孩子恢復正常,但也有的孩子無法恢復正常,甚至出現眼肌矯正過度,出現眼角上翻導致面容受影響。而北京兒童眼科成熟運用的這項技術,可以起到術后精細調整度數的作用,這樣就會大大降低二次手術的風險,減少對孩子的傷害。”
這項技術,同樣被她帶到了北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院,半年來已經有十余名斜視兒童經過劉麗麗的巧手恢復正常。
發(fā)自內心的喜歡孩子,也讓劉麗麗在醫(yī)療領域精益求精。她說:“不少兒童眼病,發(fā)展到最后都會影響到孩子的容貌,我不想因為自己手術不夠細致,讓這些孩子留下終身遺憾?!?/p>
有一次,劉麗麗接診了一個兩歲的嚴重霰粒腫的幼兒,孩子長的白白凈凈,兩只眼睛圓溜溜轉,但是眼睛上長了一大塊囊腫已經嚴重破壞了皮膚。為了保證孩子的眼臉形狀不受影響,而且不能留下瘢痕。在手術過程中,她仔仔細細剝離病變的組織,小心翼翼縫合傷口,整整花了數個小時才完成了這臺小手術。等到孩子康復后,看到小臉上沒有留下瘢痕,她開心地將她抱在懷里。
還有一次,一個家長帶著不停流淚眼角伴有黃色分泌物孩子來求醫(yī),原來孩子是先天性淚道阻塞,曾在多家醫(yī)院就診,淚道也疏通過兩次,但癥狀沒有得到有效緩解。劉麗麗發(fā)現,如果繼續(xù)采用常規(guī)通淚道的方法,不僅沒有效果,反而可能會因為淚道撕裂產生假淚道。于是制定了人工淚道手術方法,采用手術方法在孩子皮膚下埋入一根人工淚管,從鼻腔內引出。等到半年后孩子淚道發(fā)育完善,就可以取出人工淚管。醫(yī)院這邊沒儲備人工淚管,劉麗麗就想辦法聯系廠家,緊急調運過來,順利完成了手術。
“我們有能力完成的治療,就不會讓家長多跑路,這樣不僅會造成就診費用浪費,更會耽誤孩子的病情。”劉麗麗說。
一天下午,一位母親抱著嬰兒來就醫(yī)。經過檢查發(fā)現,這個嬰兒患上了早產兒視網膜病變,必須在發(fā)病72小時之內注射藥物,才能避免失明。而這個嬰兒已經到了病情末期,眼部已經出現增殖,必須盡快完成治療。但是這種藥不屬于常備藥,需要打報告申請購買。
劉麗麗心急如焚,假如讓這位母親去別的醫(yī)院就醫(yī),不能保證其他醫(yī)院就一定有這種特殊藥物,此時已接近下班時間,轉院很可能會耽誤孩子病情。她馬上向醫(yī)院領導匯報此事,并給孩子做眼部消炎處理,提前做好治療準備。第二天9點多,藥房通知,經過綠色通道藥品已經到位,在爭分奪秒的過程中,劉麗麗為這個孩子守護住光明。
在北京兒童醫(yī)院時,劉麗麗一天的手術量少說也有二三十臺,來到新疆以后,手術量雖然急劇下降,但她卻并沒有閑著。
除了每周專家門診,如果普通門診醫(yī)生臨時有事,她就主動承擔起門診工作。科室里大大小小的事情,也都由她來負責協調處理。她說:“這些工作雖然瑣碎,但屬于夯實科室基礎的內容,現在做好了新來的專家就有更好的發(fā)揮空間?!?/p>
除此之外,她還是醫(yī)院會診過程中,隨叫隨到的重要專家力量。
有一天正是周六,ICU里一個10歲孩子眼眶出血,并出現高凝狀態(tài)(出血但凝血速度非???,有血栓的危險)。劉麗麗來到現場檢查,發(fā)現孩子沒有外傷,但是呈現出衰竭狀態(tài),伴有嚴重貧血。她建議做一下惡性疾病的排查,看看肝部是否存在腫瘤。因為她曾在一篇文獻中看到過,這類惡性疾病由于凝血因子消耗,會表現出眼眶高凝狀態(tài)出血。幾個小時后檢查結果出來,男孩的確是肝癌,轉到腫瘤科繼續(xù)治療。
還有一次,醫(yī)院神經內科接診一個孩子,是視神經水腫引起的視力快速下降,治療效果不佳。神經內科給患者做了多項檢查,排除了視神經脊髓炎,但沒有找到病因,于是請了劉麗麗會診。
根據患者的眼底情況,劉麗麗建議做一下基因篩查,最終發(fā)現患者是遺傳性的視神經病變,醫(yī)生根據遺傳性疾病的特性重新調整了治療方案。
有一次,一位家長帶著4個月的嬰兒來求醫(yī),說他從來不盯著家人看,家人在他眼前晃動物品,他也不追物。劉麗麗給他做了眼底檢查,發(fā)現嬰兒還伴有眼球振顫的問題,懷疑是leber先天性黑蒙?。▏乐氐南忍煨砸暰W膜病變),建議家長查一下這方面的基因問題。
檢查結果出來,嬰兒果然患上了中末型腎病合并先天性黑蒙病,需要調整治療手段從小保護腎臟,長大以后尋求進一步的治療方法。
對醫(yī)學鉆研越深,劉麗麗就越清楚,很多疾病具有關聯性,人體不少病變通過眼底檢查就能找到一些征兆,如果能及早發(fā)現兒童早期重大疾病的信號,將治療關口前移,就能給孩子健康的未來爭取更多機會。
劉麗麗說:“半年的援疆工作經歷,讓我感受到國家在新疆建設兒童醫(yī)療中心的意義所在,每一個孩子背后承載的都是一個家庭,如果能挽救孩子的視力,換回來就是他未來的光明。如今馬上要離開新疆,內心其實還有許多不舍,總覺得很多事情還沒做完,總希望能給后來者打好更多基礎,總是舍不得這里孩子燦爛的笑臉。”