“爸爸，你看，我右邊的耳朵終于長出來了?！苯眨谛陆S吾爾自治區(qū)第三人民醫(yī)院（自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院）整形外科病房里，經(jīng)過一段時間手術(shù)后恢復(fù)的小古麗，看著鏡中自己臉頰右側(cè)“新”長出的耳朵，開心地說。

　　小古麗今年8歲，家住新疆和田。出生時父親就發(fā)現(xiàn)了她左右兩只耳朵不對稱（右側(cè)耳朵缺失，僅可見少量殘余軟組織及軟骨）。當時，并未進行治療，想著孩子長大點可能就長出來了。沒成想小古麗右側(cè)的耳朵不僅沒有“長大”，反而逐漸影響了她的聽力。由于右耳的先天缺失，甚至導(dǎo)致她變得越來越自卑。

　　小古麗的一點一滴，父母都看在眼里，疼在心上。在當?shù)蒯t(yī)院的推薦下，他們帶著小古麗來到自治區(qū)第三人民醫(yī)院尋求進一步的治療。入院后，門診以“先天性右側(cè)小耳畸形”收住于整形外科。

　　“小耳畸形可表現(xiàn)為單側(cè)和雙側(cè)畸形?！闭瓮饪浦魅侮惏l(fā)國介紹，單側(cè)畸形雖然大多僅影響單側(cè)聽力，但患者在噪音環(huán)境下聆聽困難，且對聲源定位能力差，缺乏立體聲，需要通過轉(zhuǎn)頭來幫助聆聽，久而久之將嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量。而雙側(cè)先天性畸形則會嚴重影響嬰幼兒語言發(fā)育，特別是在1-3歲的語言發(fā)育窗口期，雙側(cè)重度聽力損失意味著患兒無法與外界正常交流，從而導(dǎo)致十聾九啞的嚴重后果，需盡早進行聽力干預(yù)和康復(fù)。并且由于小耳畸形，在日常生活中孩子可能會受到同伴們的嘲笑，從而給孩子帶來一定的心理傷害，久而久之，孩子會出現(xiàn)自卑、自閉、怯弱等心理障礙，不利于其身心發(fā)育。

　　完善相關(guān)準備后，陳發(fā)國立即組織科室成員進行病例討論，考慮到小古麗已經(jīng)8歲，右耳廓發(fā)育幾乎和成人耳廓大小一樣，為了能盡快使小古麗擁有一對正常人的耳朵，經(jīng)過詳細的討論和反復(fù)的研判后，最終決定為小古麗實施肋軟骨取骨、雕刻、移植術(shù)+右耳再造術(shù)。

　　“此時手術(shù)，一來手術(shù)時機更好，二來可以避免孩子入學(xué)以后遭到嘲笑和歧視進而影響孩子的心理健康?！标惏l(fā)國介紹，從耳廓的角度看，通常兒童到7歲時耳廓就可達到成人耳廓的95%大小，10歲時基本與成人無異，因此最合適的手術(shù)年齡為7歲以上至青春期。并且這個年齡段的肋軟骨彈性好且無鈣化，耳后乳突區(qū)皮膚較薄且富含彈性及伸展性，非常接近耳組織構(gòu)成的要求。同時，再造耳的外形較理想，皮膚質(zhì)地顏色及軟骨彈性較好。

　　手術(shù)當天，完善相關(guān)術(shù)前準備后，小古麗被全麻后送入手術(shù)室。陳發(fā)國帶領(lǐng)科室團隊為小古麗實施手術(shù)。陳發(fā)國按照標記位置，依次切開小古麗左側(cè)胸部7-9肋弓處的皮膚、皮下組織，切取7-8肋結(jié)合部及部分第9肋后縫合切口。隨后，利用剛?cè)〕龅睦哕浌堑窨坛啥涞耐庑危谟叶星虚_皮膚，切除多余殘存耳軟骨，將雕刻好的耳廓軟骨支架埋置于乳突區(qū)皮瓣……經(jīng)過近5個小時的努力，手術(shù)成功完成，小古麗順利返回病房。

　　目前，小古麗已順利出院回家休養(yǎng)，再經(jīng)過4—6個月的消腫恢復(fù)，才能進行二期手術(shù)，屆時小古麗的將擁有一只和正常人形狀相似的耳朵了。

　　“耳廓重建是一種困難、復(fù)雜的手術(shù)?！标惏l(fā)國表示，耳廓是一個立體三維的器官，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，想要重建一個耳廓的手術(shù)難度相當大，不僅需要主刀醫(yī)師有嫻熟的手術(shù)基本功，還要求術(shù)者具備復(fù)雜的立體空間感，更要求術(shù)者對美工雕刻有夯實的手法。因此，當家長發(fā)現(xiàn)孩子耳部畸形，建議立即到正規(guī)的醫(yī)院、?？七M行就診，專家會對其進行綜合檢查，并針對孩子目前的身體發(fā)育、心理狀態(tài)，評估最佳手術(shù)時機、進行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，以及提供個性化的手術(shù)方案。但需要注意的是，耳再造手術(shù)不宜長久拖延，太晚手術(shù)因為軟骨鈣化而軟骨不好雕刻、易變形，同時可能會影響孩子的心理健康。（田疆 李曉玲 徐曉萍）